脏腑学说，我们已经学习了肺的生理功能、病理表现和联属功能，这里我们不在重复，还没有掌握的同学可以找到前面的视频进行学习。
那么脏腑辨证就是根据各脏腑的生理功能、病理表现、联属功能，从而对疾病证候进行归纳，借以推究病机，从而判断病变的部位、性质、正邪盛衰情况的一种辨证方法，是临床各科的诊断基础，是辨证体系中的重要组成部分。
【资料图】
我们前面已经学习过八纲辨证的虚实辨证， 虚实是辨别疾病正邪盛衰的一对纲领。虚指的是正气亏虚，邪气不明显；实指的是邪气充盛，正气不虚。虚实辨证是通过判断病证属虚属实来鉴别病情变化的辨证方法。肺系疾病的病理性质主要有虚证、实证两方面和本虚标实，虚实夹杂证。
肺气虚证
是指肺气亏虚，卫表不固，宣降失职所表现的证候。
常见症状
咳喘无力，气短不足以息，动则益甚，咳痰清稀，面色淡白，声音低怯，神疲体倦，自汗畏风，易患感冒，舌淡苔白，脉虚。
病因病机
肺气虚弱，宣降失权，气逆而向上，故咳喘无力；宗气不足，则气短不足以息，动则益甚，声音低怯；肺气亏虚，津液失布，聚而为痰，随肺气上逆则咳痰清稀；肺气虚弱，卫表不固，腠理疏松，则自汗畏风，易患感冒；气虚则面色淡白、神疲体倦；舌淡苔白，脉虚，为肺气不足之表现。
辨证要点
咳喘无力，气短而喘、自汗，与气虚症并见。
肺阴虚证
是指肺阴不足，虚热内生所表现的证候。
常见症状
干咳无痰或痰少而黏，不易咳出，甚痰中带血，口燥咽干。声音嘶哑，形体消瘦，五心烦热，午后潮热，盗汗，颧红，舌红少苔，脉细数。
病因病机
肺主肃降，性喜清润，肺阴不足，虚热内生，肺为热蒸，气机上逆则为咳嗽，多为干咳且痰少难咳，甚则虚火灼伤肺络，络伤血溢，则痰中带血。阴津亏虚，不能上输以润咽喉，故口燥咽干、声音嘶哑。虚火内炽，则五心烦热，午后潮热。热扰营阴，迫津外泄，则盗汗。虚火上炎，则见颧红。
阴液亏虚，肌肤失养，则形体消瘦。舌红少苔，脉细数，为阴虚之象。
辨证要点
干咳无痰或痰少而黏，与阴虚症并见。
风寒袭肺证
是指风寒之邪袭表，肺卫失宣所表现的证候。
常见症状
咳嗽，气喘，咳痰色白而稀，微有恶寒发热，鼻塞流清涕，身痛无汗，舌苔薄白，脉浮紧。
病因病机
肺合皮毛，风寒之邪外袭肌表，致肺气失宣而上逆，则见咳嗽、气喘；津液不布，聚为痰饮，且寒为阴邪，故咳痰色白而稀；寒邪外侵，损伤卫阳，肌表失于温煦，故见恶寒，卫阳被遏则发热，腠理闭塞则无汗；肺气失宣，鼻窍不利，则鼻塞流清涕；寒邪凝滞经脉，经气不利，故头身疼痛；舌苔薄白，脉浮紧，为外感风寒之象。
辨证要点
咳嗽、咳稀白痰、流清涕；与风寒表证并见。
风热犯肺证
是指风热之邪侵表，肺卫失宣所表现的证候。
常见症状
咳嗽，咳痰黄稠，发热微恶风寒，鼻塞流浊黄涕，口干咽痛，舌尖红、苔薄黄，脉浮数。
病因病机。风热犯肺，肺失清肃而上逆则咳嗽，风热为阳邪，灼液为痰故咳痰黄稠；肺卫失宣，正邪相争，故发热微恶风寒；鼻为肺窍，肺气失宣，且津液为风热所熏，则鼻塞流浊黄涕；风热上犯咽喉，灼伤津液，则口干咽痛；舌尖红、苔薄黄，脉浮数，为风热外袭之象。
辨证要点
咳嗽，痰少色黄、流浊涕；与风热表证并见。
燥邪伤肺证
是指感受燥邪，肺失清润所表现的证候。
常见症状
干咳无痰或痰少难咳，甚则胸痛，痰中带血；唇、舌、鼻、咽干燥，尿少便干；或发热微恶风寒，头身酸痛，无汗或少汗；舌红、苔薄白或薄黄而干，脉浮数或浮紧。
病因病机
燥伤肺津，肺失滋润，清肃失职，故干咳无痰或痰少难咳；燥伤肺络，则胸痛或痰中带血；燥邪伤肺，失于滋润，则见唇、舌、鼻、咽干燥；肠道失润，故大便秘结，尿源不足，则小便短少；燥邪外袭，肺卫失宣，经脉不利，故发热微恶风寒，头身酸痛；若燥与寒合，寒主收引，腠理闭塞，则见无汗，舌红、苔薄白，脉浮紧；若燥与热合，热为阳邪，使腠理开，则少汗，舌红、苔薄黄而干，脉浮数。
辨证要点
干咳痰少，与干燥证并见。
肺热炽盛证
是指邪热壅肺，肺失宣降所表现的证候。
常见症状
发热烦渴，面赤气粗，咳嗽气喘，胸痛，咽喉肿痛，尿黄便秘，舌红苔黄，脉数。
病因病机
热邪犯肺，肺失宣降，气逆于上，故见咳嗽气喘、胸痛；火热上炎，故发热烦渴、面赤气粗、咽喉肿痛；热伤津液，故尿黄便秘；舌红苔黄，脉数，为肺热炽盛之征。
辨证要点
咳喘气粗，鼻翼煽动；与里火热症并见。
痰热壅肺证是指痰热互结，壅盛于肺所表现的证候。
常见症状
咳喘，咳痰黄稠量多或为脓血腥臭痰，壮热烦渴，胸痛，鼻翼翕动，大便秘结，小便短赤，舌红、苔黄腻，脉滑数。
证侯分析
痰热壅肺，肺失清肃，肺气上逆，故咳喘，咳痰黄稠量多；痰热阻滞肺络，气滞血壅，肉腐血败成脓，故见脓血腥臭痰或痰中带血、胸痛；肺气壅滞，气道不利，故鼻翼翕动；肺热壅盛，热伤津液，故壮热烦渴、大便秘结、小便短赤；舌红、苔黄腻，脉滑数，为痰热盛之象。
辨证要点
咳喘，痰多黄稠，与肺热炽盛症并见。
寒痰阻肺证
指寒痰并见，壅阻于肺，肺失宣降所表现的证候。
常见症状
咳嗽痰多、色白清稀；胸闷，甚则气喘痰鸣；形寒肢冷，口淡不渴；舌淡、苔白腻，脉迟缓或滑。
病因病机
寒邪客肺，肺失宣降，肺气上逆则咳嗽；寒湿不化，聚而成痰，故痰多色白清稀；痰阻气道，呼吸不畅，故胸闷、气喘、痰鸣；寒性凝滞，阳气被郁而不达，肌肤失于温养，故形寒肢冷；舌淡、苔白腻，脉迟缓或滑，为寒痰内阻之象。
辨证要点
咳喘，痰多与寒痰症并见。
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